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entrada de Klip7 a las
06:02
viernes 19 de marzo de 2010
sábado 6 de marzo de 2010
La obesidad y el sedentarismo son factores de riesgo artrítico, según estudio
Esa conclusión fue extraída de una investigación realizada entre mujeres estadounidenses y canadienses por científicos del Instituto de Investigaciones Toronto Western.
En Estados Unidos y Canadá la artritis es la principal causa de discapacitación física tanto en personas de edad media como avanzada y se cree que aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de la población.
Según cifras correspondientes a 2005 del Centro de Datos sobre Artritis, más del 21 por ciento de los estadounidenses adultos (46 millones) sufrían en ese año artritis o algún otro problema reumático. De ese total, más del 60 por ciento eran mujeres.
En Canadá, el Informe sobre Salud Comunitaria indicó que en ese país un 15,3 por ciento de la población (4,3 millones) padece alguna forma de artritis. También en este caso el número de mujeres es mayor que el de hombres.
En comparación, tanto en Canadá como en Estados Unidos la proporción de hombres que padecen el problema fue similar, indicaron los científicos.
Según el estudio, la incidencia de artritis y otros problemas reumáticos entre los estadounidenses es de 18,7 por ciento. Entre los canadienses, el nivel es de 16,8 por ciento.
Al discriminar la incidencia de la enfermedad por género, los científicos indicaron que en las mujeres estadounidenses ésta es de 23,3 en comparación con la de las canadienses que es de 19,6 por ciento.
"Nuestro estudio sugiere que la mayor incidencia de artritis en EEUU puede ser consecuencia de una mayor obesidad y la inactividad física en ese país", manifestó Elizabeth Badley, científica del instituto y uno de los autores de la investigación.
Según los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU, alrededor de un tercio de la población de este país tiene problemas de obesidad o exceso de peso.
"Las iniciativas de salud pública que promuevan un peso saludable y la actividad física... podrían ayudar a reducir la incidencia de la artritis y otros problemas reumáticos", añadió. EFE
http://www.abc.es/
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entrada de Klip7 a las
02:38
martes 12 de enero de 2010
Un fármaco para la artritis reumatoide reduce la efectividad de la vacuna contra la gripe
Aún así, según los investigadores, los pacientes se deben vacunar
LUNES, 11 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente ofrece precauciones para los pacientes de artritis reumatoide que toman rituximab (Rituxan). La vacuna contra la gripe es segura, pero no es efectiva durante los primero seis meses luego del tratamiento con Rituxan.
Los investigadores también hallaron que la vacuna anterior contra la gripe sí proporciona algo de protección, además no empeora los síntomas de artritis.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de enero de Arthritis & Rheumatism.
La artritis reumatoide, que tiene lugar cuando el sistema inmunitario ataca el propio organismo, afecta a unos 4.6 millones de personas en todo el mundo. Los médicos recomendaron que estos pacientes se hagan vacunar contra la influenza cada año, incluida la gripe porcina H1N1 de este año, porque sus sistemas inmunitarios están debilitados.
En el nuevo estudio, del Dr. Sander van Assen y sus colegas del Centro Médico Universitario de Groninga en los Países Bajos, participaron pacientes de artritis reumatoide que tomaron rituximab o metotrexato, así como un grupo de personas sanas.
Los investigadores hallaron que los que tomaron rituximab necesitaron más tiempo para desarrollar inmunidad a la gripe luego de ser vacunados.
"Los individuos cuyos sistemas inmunitarios están comprometidos, como los que tienen artritis reumatoide, están en riesgo de complicaciones por contraer el virus de la gripe", aseguró Van Assen en un comunicado de prensa del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology). "Recomendamos que se considere la vacunación anual contra la influenza para todos los pacientes de artritis reumatoide y que se considere la vacunación preventiva contra la gripe para aquellos pacientes que comienzan el tratamiento con rituximab".
http://healthfinder.gov/
LUNES, 11 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente ofrece precauciones para los pacientes de artritis reumatoide que toman rituximab (Rituxan). La vacuna contra la gripe es segura, pero no es efectiva durante los primero seis meses luego del tratamiento con Rituxan.
Los investigadores también hallaron que la vacuna anterior contra la gripe sí proporciona algo de protección, además no empeora los síntomas de artritis.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de enero de Arthritis & Rheumatism.
La artritis reumatoide, que tiene lugar cuando el sistema inmunitario ataca el propio organismo, afecta a unos 4.6 millones de personas en todo el mundo. Los médicos recomendaron que estos pacientes se hagan vacunar contra la influenza cada año, incluida la gripe porcina H1N1 de este año, porque sus sistemas inmunitarios están debilitados.
En el nuevo estudio, del Dr. Sander van Assen y sus colegas del Centro Médico Universitario de Groninga en los Países Bajos, participaron pacientes de artritis reumatoide que tomaron rituximab o metotrexato, así como un grupo de personas sanas.
Los investigadores hallaron que los que tomaron rituximab necesitaron más tiempo para desarrollar inmunidad a la gripe luego de ser vacunados.
"Los individuos cuyos sistemas inmunitarios están comprometidos, como los que tienen artritis reumatoide, están en riesgo de complicaciones por contraer el virus de la gripe", aseguró Van Assen en un comunicado de prensa del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology). "Recomendamos que se considere la vacunación anual contra la influenza para todos los pacientes de artritis reumatoide y que se considere la vacunación preventiva contra la gripe para aquellos pacientes que comienzan el tratamiento con rituximab".
http://healthfinder.gov/
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entrada de Klip7 a las
15:38
miércoles 16 de septiembre de 2009
Magnetoterapia y artrosis cervical.1
Martha María Niubó Elías 1, Miriam Marañón Cardonne 2, Rebeca Lahera Cabrales 3
1. Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Joaquín Castillo Duany”
2. Centro Nacional de Electromagnetismo Aplicado
3. Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Resumen
La artrosis cervical afecta alrededor del 30% de la población adulta y el 70% de los mayores de 50 años. El síntoma más molesto y persistentes que lleva al paciente a la consulta es el dolor. La aplicación de los campos magnéticos con fines terapéuticos gana cada vez mayor terreno en la práctica clínica en el ámbito internacional y en nuestro país ha adquirido una gran fuerza en los últimos años. Muchos estudio demuestran su efectividad en el tratamiento del dolor, procesos inflamatorios y otras patologías, por lo que pueden ser aplicados en el tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas la artrosis cervical. La presente investigación se planteó como objetivos evaluar la efectividad analgésica del campo magnético de baja frecuencia e intensidad combinado con el tratamiento convencional en pacientes afectados de dolor cervical por artrosis. El estudio incluyó 40 pacientes los cuales se distribuyeron en los grupos de estudios en una proporción de 1:1. Se analizaron las diferentes variables influyentes y se evaluaron los resultados de la terapia según el porciento de mejoría del dolor tomando como referencia el resultado de la aplicación de la escala Visual Analógica (VAS). Los resultados demostraron que el tratamiento combinado es más efectivo como terapia de esta entidad y que ello se logra aplicando diez sesiones de tratamiento.
Introducción
La comunidad científica acepta varias hipótesis sobre los mecanismos de acción de los campos magnéticos al interactuar con los sistemas biológicos; aunque realmente una respuesta definitiva a este problema no ha sido establecida debido a la complejidad del fenómeno.
Una idea que puede explicar los fenómenos que se observan, para los niveles de campo utilizados en la presente investigación plantea que el campo magnético variable induce una corriente eléctrica en los tejidos y sus interfaces capaz de ejercer su efecto sobre el sistema biológico aun cuando su intensidad este por debajo de los umbrales de sensibilidad (1,2,3,4)
En el ámbito celular, los efectos en el ámbito bioquímico determinan en general la estimulación del metabolismo celular así como la normalización del potencial de membrana alterado.
A este nivel, el campo magnético actúa provocando la activación de la repolarización de la membrana celular y normalizando la permeabilidad de la misma. Otros efectos conocidos son: la mayor rapidez de la mitosis y el incremento en la actividad del metabolismo de los iones y de la oxigenación celular. (5,6,7,8)
A nivel del tejido se ha comprobado el desarrollo de círculos vasculares colaterales, la reabsorción de edemas, el incremento de la actividad fagocitaria de los leucocitos, la activación en la formación de las estructuras conectivas fibrosas y el incremento de la actividad osteoblástica. (9,10,11,12)
Por una parte, las corrientes inducidas por el campo magnético producen un estímulo directo del trofismo celular, que se manifiesta por el estímulo en la síntesis de la energía que requiere el organismo para su función a nivel celular favoreciendo de esta manera la multiplicación celular, la síntesis proteica y la producción de prostaglandinas (efecto antiinflamatorio). Por otra parte, hay un estímulo del flujo iónico a través de la membrana celular, en especial de los iones Ca++, Na + y K+. Esta acción tiene gran importancia cuando el potencial de membrana está alterado. Las cifras normales del potencial de membrana se sitúan entre 60 y 90 mV. Este potencial se mantiene mediante un mecanismo activo, en el que es fundamental la expulsión al exterior de la célula del ión Na+, que penetra en ella espontáneamente (bomba de sodio). (13, 14,15)
Desde el punto de vista tisular y orgánico, la magnetoterapia presenta una serie de acciones, de las cuales las más importantes son: vasodilatación, aumento de la presión parcial del oxígeno en los tejidos, efecto sobre el metabolismo del calcio en el hueso y sobre el colágeno y relajación muscular. (16,14). Dos consecuencias fundamentales, se derivan de este fenómeno, una de ellas es la hiperemia o aumento de la circulación en la zona tratada y la otra, si se tratan zonas amplias del organismo, una hipotensión más o menos importante.
Es apreciable el gran número de autores que han abordado los posibles mecanismos de alivio del dolor (17,18,19,20), en varios trabajos se presentan evidencias de incrementos del opio endógeno mediador de la analgesia, (17) también se plantea la liberación de estos mediadores, asociados al mecanismo bloqueador de canales de potasio, mediados por la influencia de la luz, lo que favorece el incremento o descenso de la efectividad analgésica.
Autores como Bradi Matta, (21) consideran que la producción del mecanismo analgésico, se produce por cuatro mecanismos biofísicos, el campo de inducción, la corriente de inducción, el metabolismo de los iones y la fuerza de Lorentz, este último por su acción sobre el ión calcio mensajero y su concentración intracelular, a través de cambios en los canales de membrana, ya descritos.
La medicina es sin duda la rama donde con mayor intensidad se realizan investigaciones y se desarrollan aplicaciones utilizando las propiedades del campo electromagnético. Los campos magnéticos poseen efectos sobre dolencias específicas del soma, como espondilitis, artrosis cervical, cervicobraquialgia, contracturas musculares paracervicales y del trapecio, vértigos, síndrome del túnel carpiano, síndrome del canal de Guyon, tenosinovitis, epicondilitis, artrosis de columna, hernia del disco, lumbociatalgia, gonartrosis, bursitis, osteoporosis, entre otras. (21,19,16)
Materiales y métodos
Se realizó un Ensayo Clínico Caso - Control Fase III, con una proporción de 1:1 en cada grupo de estudio, para evaluar la efectividad de la aplicación del campo magnético de baja frecuencia e intensidad asociado al tratamiento convencional respecto a este último solo (control) en pacientes afectados con Artrosis Cervical, distribuyéndose los pacientes de forma aleatoria en cada grupo hasta completar 20 en cada uno.
Previamente a la inclusión se les informó de las características del estudio y la posibilidad de quedar incluido en uno u otro grupo, solo fueron incluidos aquellos pacientes que dieron por escrito su consentimiento de participar en el mismo. El estudio se realizó en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Joaquín castillo Duany de Santiago de Cuba.
Se utilizaron los Criterios de Diagnóstico para la Artrosis Cervical de la Organización Mundial de la Salud.
http://www.portalesmedicos.com/
1. Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Joaquín Castillo Duany”
2. Centro Nacional de Electromagnetismo Aplicado
3. Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Resumen
La artrosis cervical afecta alrededor del 30% de la población adulta y el 70% de los mayores de 50 años. El síntoma más molesto y persistentes que lleva al paciente a la consulta es el dolor. La aplicación de los campos magnéticos con fines terapéuticos gana cada vez mayor terreno en la práctica clínica en el ámbito internacional y en nuestro país ha adquirido una gran fuerza en los últimos años. Muchos estudio demuestran su efectividad en el tratamiento del dolor, procesos inflamatorios y otras patologías, por lo que pueden ser aplicados en el tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas la artrosis cervical. La presente investigación se planteó como objetivos evaluar la efectividad analgésica del campo magnético de baja frecuencia e intensidad combinado con el tratamiento convencional en pacientes afectados de dolor cervical por artrosis. El estudio incluyó 40 pacientes los cuales se distribuyeron en los grupos de estudios en una proporción de 1:1. Se analizaron las diferentes variables influyentes y se evaluaron los resultados de la terapia según el porciento de mejoría del dolor tomando como referencia el resultado de la aplicación de la escala Visual Analógica (VAS). Los resultados demostraron que el tratamiento combinado es más efectivo como terapia de esta entidad y que ello se logra aplicando diez sesiones de tratamiento.
Introducción
La comunidad científica acepta varias hipótesis sobre los mecanismos de acción de los campos magnéticos al interactuar con los sistemas biológicos; aunque realmente una respuesta definitiva a este problema no ha sido establecida debido a la complejidad del fenómeno.
Una idea que puede explicar los fenómenos que se observan, para los niveles de campo utilizados en la presente investigación plantea que el campo magnético variable induce una corriente eléctrica en los tejidos y sus interfaces capaz de ejercer su efecto sobre el sistema biológico aun cuando su intensidad este por debajo de los umbrales de sensibilidad (1,2,3,4)
En el ámbito celular, los efectos en el ámbito bioquímico determinan en general la estimulación del metabolismo celular así como la normalización del potencial de membrana alterado.
A este nivel, el campo magnético actúa provocando la activación de la repolarización de la membrana celular y normalizando la permeabilidad de la misma. Otros efectos conocidos son: la mayor rapidez de la mitosis y el incremento en la actividad del metabolismo de los iones y de la oxigenación celular. (5,6,7,8)
A nivel del tejido se ha comprobado el desarrollo de círculos vasculares colaterales, la reabsorción de edemas, el incremento de la actividad fagocitaria de los leucocitos, la activación en la formación de las estructuras conectivas fibrosas y el incremento de la actividad osteoblástica. (9,10,11,12)
Por una parte, las corrientes inducidas por el campo magnético producen un estímulo directo del trofismo celular, que se manifiesta por el estímulo en la síntesis de la energía que requiere el organismo para su función a nivel celular favoreciendo de esta manera la multiplicación celular, la síntesis proteica y la producción de prostaglandinas (efecto antiinflamatorio). Por otra parte, hay un estímulo del flujo iónico a través de la membrana celular, en especial de los iones Ca++, Na + y K+. Esta acción tiene gran importancia cuando el potencial de membrana está alterado. Las cifras normales del potencial de membrana se sitúan entre 60 y 90 mV. Este potencial se mantiene mediante un mecanismo activo, en el que es fundamental la expulsión al exterior de la célula del ión Na+, que penetra en ella espontáneamente (bomba de sodio). (13, 14,15)
Desde el punto de vista tisular y orgánico, la magnetoterapia presenta una serie de acciones, de las cuales las más importantes son: vasodilatación, aumento de la presión parcial del oxígeno en los tejidos, efecto sobre el metabolismo del calcio en el hueso y sobre el colágeno y relajación muscular. (16,14). Dos consecuencias fundamentales, se derivan de este fenómeno, una de ellas es la hiperemia o aumento de la circulación en la zona tratada y la otra, si se tratan zonas amplias del organismo, una hipotensión más o menos importante.
Es apreciable el gran número de autores que han abordado los posibles mecanismos de alivio del dolor (17,18,19,20), en varios trabajos se presentan evidencias de incrementos del opio endógeno mediador de la analgesia, (17) también se plantea la liberación de estos mediadores, asociados al mecanismo bloqueador de canales de potasio, mediados por la influencia de la luz, lo que favorece el incremento o descenso de la efectividad analgésica.
Autores como Bradi Matta, (21) consideran que la producción del mecanismo analgésico, se produce por cuatro mecanismos biofísicos, el campo de inducción, la corriente de inducción, el metabolismo de los iones y la fuerza de Lorentz, este último por su acción sobre el ión calcio mensajero y su concentración intracelular, a través de cambios en los canales de membrana, ya descritos.
La medicina es sin duda la rama donde con mayor intensidad se realizan investigaciones y se desarrollan aplicaciones utilizando las propiedades del campo electromagnético. Los campos magnéticos poseen efectos sobre dolencias específicas del soma, como espondilitis, artrosis cervical, cervicobraquialgia, contracturas musculares paracervicales y del trapecio, vértigos, síndrome del túnel carpiano, síndrome del canal de Guyon, tenosinovitis, epicondilitis, artrosis de columna, hernia del disco, lumbociatalgia, gonartrosis, bursitis, osteoporosis, entre otras. (21,19,16)
Materiales y métodos
Se realizó un Ensayo Clínico Caso - Control Fase III, con una proporción de 1:1 en cada grupo de estudio, para evaluar la efectividad de la aplicación del campo magnético de baja frecuencia e intensidad asociado al tratamiento convencional respecto a este último solo (control) en pacientes afectados con Artrosis Cervical, distribuyéndose los pacientes de forma aleatoria en cada grupo hasta completar 20 en cada uno.
Previamente a la inclusión se les informó de las características del estudio y la posibilidad de quedar incluido en uno u otro grupo, solo fueron incluidos aquellos pacientes que dieron por escrito su consentimiento de participar en el mismo. El estudio se realizó en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Joaquín castillo Duany de Santiago de Cuba.
Se utilizaron los Criterios de Diagnóstico para la Artrosis Cervical de la Organización Mundial de la Salud.
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entrada de Klip7 a las
21:31
lunes 14 de septiembre de 2009
Se descubre hormona que regenera cartílagos dañados por lesiones en las articulaciones a largo plazo por osteoartritis
por Jose Luis Pereyra
Un fármaco para la osteoporosis existente es el primero que se ha encontrado para evitar la pérdida de cartílago por la osteoartritis después de una lesión en una articulación, y también pueden regenerar algunos cartílagos que se han perdido por la osteoartritis, según un estudio inicial presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Americana de Bone and Mineral Research en Denver. Si bien el estudio fue en ratones, el modelo imita la osteoartritis humana que se desarrolla tras una lesión de rodilla, según los autores del estudio.
El cartílago puede estar dañado por muchos tipos de lesiones y por los esfuerzos mecánicos que vienen con la edad. Con el tiempo, el cartílago dañado se deteriora a causa de la osteoartritis (OA), con su consiguiente inflamación de las articulaciones y dolor. Las drogas actualmente disponibles, como los esteroides o antiinflamatorios no esteroides- (por ejemplo, Advil, Aleve) reducen el dolor, pero no frente a la pérdida de cartílago detrás de la osteoartritis, que se prevé que afecten a más de 50 millones de solamente en EE.UU en 2020.
El cartílago forma la capa de esponja, que absorbe los golpes que mantienen el impacto de correr y saltar, y el levantamiento de la molturación de los huesos entre sí en las articulaciones. El tipo de célula en el corazón de la osteoartritis es la de condrocitos, el cartílago que producen células responsables de mantener la integridad del cartílago articular.
Fuera de las articulaciones, los condrocitos suelen someterse a un proceso de maduración normal, que ayuda a formar el hueso, como parte de la curación de la fractura y el crecimiento óseo en los niños. Los procesos de enfermedades y lesiones, sin embargo, causan que los condrocitos del cartílago de la superficie articular sean los que ayudan a sanar los huesos en otros lugares, pero en un lugar donde el hueso no se supone que se forma. Esta maduración errónea contribuye a la destrucción progresiva de la articulación vista en la osteoartritis.
La hormona paratiroidea (PTH), conocida como teriparatida en forma de drogas, se ha convertido en un jugador importante en el mantenimiento y la curación del hueso, y la carrera está en el diseño de nuevas aplicaciones para él. Estudios anteriores han demostrado que la PTH previene de condrocitos sometidos a maduración, y estimula su proliferación, preservar a grandes conglomerados de células de cartílago en la articulación. Las moléculas de señalización como la PTH tienen su efecto en el cuerpo mediante la interacción con las proteínas de forma específica en la superficie de las células llamadas receptores. Muelles de PTH en sus receptores, como un barco entra en el puerto, que cambia la forma de la dársena de tal manera que se envían señales bioquímicas.
Los autores del estudio observaron que en los condrocitos del cartílago lesionado y la degeneración tienen más PTH del tipo 1 receptores en su superficie. Esto los hace especialmente sensibles a la señal de la PTH que impide la maduración de los condrocitos nocivos en el hueso dell cartílago articular. Así, la la terapia con PTH debe aumentar la oferta de cartílago exactamente donde la pérdida de cartílago es la causa de la enfermedad.
Ahora los médicos no tienen manera de traer de vuelta el cartílago en pacientes que han perdido con la osteoartritis “, dijo Randy Rosier, MD, Ph.D., profesor en el Departamento de Ortopedia y Rehabilitación de la Universidad de Rochester Medical Center.” Nuestros actuales resultados, al menos en ratones, demuestran que se puede inhibir la degeneración del cartílago y mejorar el volumen del cartílago en las articulaciones enfermas. Es bastante notable que este compuesto retrase la pérdida de cartílago, pero estos resultados muestran que también puede ser capaz de restaurar, al menos en cierta medida, el cartílago de la articulación de superficies ya degradadas”.
Los investigadores examinaron los efectos de una dosis diaria de Forteo ® / teriparatida, fabricado por Eli Lilly, y una versión genérica de teriparatida realizados por Sigma en el progreso de la OA, de estudio después de una lesión en ratones.
El experimento estableció un incremento de cinco veces de la PTH la expresión de los receptores tipo 1 en el cartílago articular de ratones con lesiones relacionadas con la artrosis en comparación con el cartílago sano. La lesión desencadena mecanismos genéticos en un intento de comenzar las reparaciones, una respuesta de reparación que puede ser responsable del aumento de los receptores de PTH en la articulación. Esto, a su vez hace que el cartílago dañado sea particularmente sensible a la PTH.
En el estudio actual, un grupo de ratones con lesiones en los ligamentos del cartílago se aleatorizaron para recibir suero salino como control, Forteo ® o PTH genéricos al día durante 12 semanas. Un segundo grupo de ratones con lesiones en las articulaciones no reciben tratamiento hasta 8 semanas después de la lesión. El retraso fue un intento de determinar el efecto del tratamiento una vez que el proceso de artrosis ya estaba en marcha y algunos cartílagos ya perdidos, un escenario que se asemeja mucho más a la realidad clínica. Los pacientes no visitan a su médico después de una lesión impidiendo al médico prevenir la aparición de la osteoartritis de 10 años en el futuro, dice Rosier. Vienen en cuando una vieja lesión y el tiempo se han combinado para degradar el cartílago hasta el punto donde la función se ha perdido y dolor que se siente.
Los estudios revelaron que después de 12 semanas de Forteo ® – o el tratamiento genérico de la PTH, hubo aproximadamente 27 por ciento del cartílago más común en comparación con los ratones tratados con solución salina. Los grupos tratados Sorprendentemente, con el tratamiento de teriparatide el retraso fue aún más eficaz en la mejora de la cantidad de cartílago, con un máximo de 35 por ciento más en el cartílago con Forteo ® – y la hormona paratiroidea que en el grupo de solución salina, lo que sugiere una capacidad de regenerarse por lo menos en algunos de los cartílagos perdidos.
Con una nueva aplicación para el uso de patentes en vigor, el siguiente equipo tratará de confirmar la durabilidad de los efectos en estudios con animales, y se preparan para obtener financiación de los Institutos Nacionales de Salud para comenzar los estudios clínicos pilotos de la PTH el tratamiento de la osteoartritis en los seres humanos, posiblemente en la segunda mitad de 2010.
Junto con Rosier, el estudio fue dirigido por Erik Sampson, Todd O’Brien, Di Chen, Susan Bukata, J. Edward Puzas, Regis O’Keefe y Michael Zuscik dentro del Departamento de Ortopedia y por Hani Awad en el Departamento de Ingeniería Biomédica en la Universidad de Rochester Medical Center. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.
“Estos resultados pre-clínicos constituyen una prueba contundente de apoyo conceptual para el uso potencial de la teriparatida para frenar la degeneración del cartílago articular en los pacientes de OA, y tal vez incluso revertirla”, dice Rosier. “En el futuro cercano, esperamos que esta sea la base de nuevos tratamientos que restaurar la función de las articulaciones a largo palo en heridos, quizás aplazando cirugías de reemplazo de articulaciones durante algunos años.”
Fuente: Universidad de Rochester Medical Center
http://www.revistainfotigre.com.ar/
Un fármaco para la osteoporosis existente es el primero que se ha encontrado para evitar la pérdida de cartílago por la osteoartritis después de una lesión en una articulación, y también pueden regenerar algunos cartílagos que se han perdido por la osteoartritis, según un estudio inicial presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Americana de Bone and Mineral Research en Denver. Si bien el estudio fue en ratones, el modelo imita la osteoartritis humana que se desarrolla tras una lesión de rodilla, según los autores del estudio.
El cartílago puede estar dañado por muchos tipos de lesiones y por los esfuerzos mecánicos que vienen con la edad. Con el tiempo, el cartílago dañado se deteriora a causa de la osteoartritis (OA), con su consiguiente inflamación de las articulaciones y dolor. Las drogas actualmente disponibles, como los esteroides o antiinflamatorios no esteroides- (por ejemplo, Advil, Aleve) reducen el dolor, pero no frente a la pérdida de cartílago detrás de la osteoartritis, que se prevé que afecten a más de 50 millones de solamente en EE.UU en 2020.
El cartílago forma la capa de esponja, que absorbe los golpes que mantienen el impacto de correr y saltar, y el levantamiento de la molturación de los huesos entre sí en las articulaciones. El tipo de célula en el corazón de la osteoartritis es la de condrocitos, el cartílago que producen células responsables de mantener la integridad del cartílago articular.
Fuera de las articulaciones, los condrocitos suelen someterse a un proceso de maduración normal, que ayuda a formar el hueso, como parte de la curación de la fractura y el crecimiento óseo en los niños. Los procesos de enfermedades y lesiones, sin embargo, causan que los condrocitos del cartílago de la superficie articular sean los que ayudan a sanar los huesos en otros lugares, pero en un lugar donde el hueso no se supone que se forma. Esta maduración errónea contribuye a la destrucción progresiva de la articulación vista en la osteoartritis.
La hormona paratiroidea (PTH), conocida como teriparatida en forma de drogas, se ha convertido en un jugador importante en el mantenimiento y la curación del hueso, y la carrera está en el diseño de nuevas aplicaciones para él. Estudios anteriores han demostrado que la PTH previene de condrocitos sometidos a maduración, y estimula su proliferación, preservar a grandes conglomerados de células de cartílago en la articulación. Las moléculas de señalización como la PTH tienen su efecto en el cuerpo mediante la interacción con las proteínas de forma específica en la superficie de las células llamadas receptores. Muelles de PTH en sus receptores, como un barco entra en el puerto, que cambia la forma de la dársena de tal manera que se envían señales bioquímicas.
Los autores del estudio observaron que en los condrocitos del cartílago lesionado y la degeneración tienen más PTH del tipo 1 receptores en su superficie. Esto los hace especialmente sensibles a la señal de la PTH que impide la maduración de los condrocitos nocivos en el hueso dell cartílago articular. Así, la la terapia con PTH debe aumentar la oferta de cartílago exactamente donde la pérdida de cartílago es la causa de la enfermedad.
Ahora los médicos no tienen manera de traer de vuelta el cartílago en pacientes que han perdido con la osteoartritis “, dijo Randy Rosier, MD, Ph.D., profesor en el Departamento de Ortopedia y Rehabilitación de la Universidad de Rochester Medical Center.” Nuestros actuales resultados, al menos en ratones, demuestran que se puede inhibir la degeneración del cartílago y mejorar el volumen del cartílago en las articulaciones enfermas. Es bastante notable que este compuesto retrase la pérdida de cartílago, pero estos resultados muestran que también puede ser capaz de restaurar, al menos en cierta medida, el cartílago de la articulación de superficies ya degradadas”.
Los investigadores examinaron los efectos de una dosis diaria de Forteo ® / teriparatida, fabricado por Eli Lilly, y una versión genérica de teriparatida realizados por Sigma en el progreso de la OA, de estudio después de una lesión en ratones.
El experimento estableció un incremento de cinco veces de la PTH la expresión de los receptores tipo 1 en el cartílago articular de ratones con lesiones relacionadas con la artrosis en comparación con el cartílago sano. La lesión desencadena mecanismos genéticos en un intento de comenzar las reparaciones, una respuesta de reparación que puede ser responsable del aumento de los receptores de PTH en la articulación. Esto, a su vez hace que el cartílago dañado sea particularmente sensible a la PTH.
En el estudio actual, un grupo de ratones con lesiones en los ligamentos del cartílago se aleatorizaron para recibir suero salino como control, Forteo ® o PTH genéricos al día durante 12 semanas. Un segundo grupo de ratones con lesiones en las articulaciones no reciben tratamiento hasta 8 semanas después de la lesión. El retraso fue un intento de determinar el efecto del tratamiento una vez que el proceso de artrosis ya estaba en marcha y algunos cartílagos ya perdidos, un escenario que se asemeja mucho más a la realidad clínica. Los pacientes no visitan a su médico después de una lesión impidiendo al médico prevenir la aparición de la osteoartritis de 10 años en el futuro, dice Rosier. Vienen en cuando una vieja lesión y el tiempo se han combinado para degradar el cartílago hasta el punto donde la función se ha perdido y dolor que se siente.
Los estudios revelaron que después de 12 semanas de Forteo ® – o el tratamiento genérico de la PTH, hubo aproximadamente 27 por ciento del cartílago más común en comparación con los ratones tratados con solución salina. Los grupos tratados Sorprendentemente, con el tratamiento de teriparatide el retraso fue aún más eficaz en la mejora de la cantidad de cartílago, con un máximo de 35 por ciento más en el cartílago con Forteo ® – y la hormona paratiroidea que en el grupo de solución salina, lo que sugiere una capacidad de regenerarse por lo menos en algunos de los cartílagos perdidos.
Con una nueva aplicación para el uso de patentes en vigor, el siguiente equipo tratará de confirmar la durabilidad de los efectos en estudios con animales, y se preparan para obtener financiación de los Institutos Nacionales de Salud para comenzar los estudios clínicos pilotos de la PTH el tratamiento de la osteoartritis en los seres humanos, posiblemente en la segunda mitad de 2010.
Junto con Rosier, el estudio fue dirigido por Erik Sampson, Todd O’Brien, Di Chen, Susan Bukata, J. Edward Puzas, Regis O’Keefe y Michael Zuscik dentro del Departamento de Ortopedia y por Hani Awad en el Departamento de Ingeniería Biomédica en la Universidad de Rochester Medical Center. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.
“Estos resultados pre-clínicos constituyen una prueba contundente de apoyo conceptual para el uso potencial de la teriparatida para frenar la degeneración del cartílago articular en los pacientes de OA, y tal vez incluso revertirla”, dice Rosier. “En el futuro cercano, esperamos que esta sea la base de nuevos tratamientos que restaurar la función de las articulaciones a largo palo en heridos, quizás aplazando cirugías de reemplazo de articulaciones durante algunos años.”
Fuente: Universidad de Rochester Medical Center
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entrada de Klip7 a las
18:08
martes 21 de julio de 2009
Fumar multiplica por cuatro el riesgo de sufrir artritis reumatoide, según un estudio
El tabaco predispone hacia el subtipo más frecuente y grave de esta enfermedad
* Fecha de publicación: 23 de junio de 2009
Un estudio realizado en varios centros sanitarios españoles vuelve a poner en evidencia que fumar es un hábito muy perjudicial para la salud. Concretamente, este trabajo indica que el consumo habitual de tabaco multiplica por cuatro el riesgo de sufrir artritis reumatoide. Además, el hijo de un paciente con artritis reumatoide que fume tiene un riesgo casi 10 veces mayor que la población general de padecer la enfermedad, aseguraron los autores de esta investigación.
Presentado en el último congreso de la Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas (EULAR, sus siglas en inglés), celebrado en Copenhague (Dinamarca), este estudio ha sido coordinado por Alejandro Balsa, jefe de Sección de Reumatología del Hospital La Paz (Madrid). Asimismo, han participado miembros de la Unidad de Inmunología del Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra de Granada y de la Unidad de Inmunología del Hospital Virgen de las Nieves, que consiguieron reclutar a un total de 566 pacientes de 50 años de media de los que la mitad no padecía artritis reumatoide en el momento de la investigación.
Balsa explicó que el tabaco es un factor de riesgo para padecer artritis reumatoide, sobre todo el subtipo más frecuente y, además, el más grave, aquella con anticuerpos anticitrulinados positivos. Ello se explica por el componente genético y ambiental que tiene esta enfermedad, afirmó.
La artritis reumatoide causa la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, a lo que sigue, en ocasiones, un comportamiento extraarticular que daña órganos como el pulmón, el corazón y el riñón. En España hay en la actualidad más de 200.000 personas que padecen esta patología y cada año se diagnostican 20.000 casos nuevos.
http://www.consumer.es/
* Fecha de publicación: 23 de junio de 2009
Un estudio realizado en varios centros sanitarios españoles vuelve a poner en evidencia que fumar es un hábito muy perjudicial para la salud. Concretamente, este trabajo indica que el consumo habitual de tabaco multiplica por cuatro el riesgo de sufrir artritis reumatoide. Además, el hijo de un paciente con artritis reumatoide que fume tiene un riesgo casi 10 veces mayor que la población general de padecer la enfermedad, aseguraron los autores de esta investigación.
Presentado en el último congreso de la Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas (EULAR, sus siglas en inglés), celebrado en Copenhague (Dinamarca), este estudio ha sido coordinado por Alejandro Balsa, jefe de Sección de Reumatología del Hospital La Paz (Madrid). Asimismo, han participado miembros de la Unidad de Inmunología del Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra de Granada y de la Unidad de Inmunología del Hospital Virgen de las Nieves, que consiguieron reclutar a un total de 566 pacientes de 50 años de media de los que la mitad no padecía artritis reumatoide en el momento de la investigación.
Balsa explicó que el tabaco es un factor de riesgo para padecer artritis reumatoide, sobre todo el subtipo más frecuente y, además, el más grave, aquella con anticuerpos anticitrulinados positivos. Ello se explica por el componente genético y ambiental que tiene esta enfermedad, afirmó.
La artritis reumatoide causa la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, a lo que sigue, en ocasiones, un comportamiento extraarticular que daña órganos como el pulmón, el corazón y el riñón. En España hay en la actualidad más de 200.000 personas que padecen esta patología y cada año se diagnostican 20.000 casos nuevos.
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entrada de Klip7 a las
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lunes 15 de junio de 2009
Artritis y enfermedad periodontal, una estrecha relación
El tratamiento de la enfermedad periodontal mejora los síntomas de las personas que también padecen artritis reumatoide
Durante los últimos años, varios estudios han constatado que la enfermedad periodontal, en concreto, la gingivitis, es habitual en aquellas personas con artritis y viceversa. Investigadores estadounidenses han demostrado que los pacientes con artritis que aumentan o mejoran su higiene bucal mejoran también los síntomas de esta enfermedad inflamatoria. Más aún, que la combinación del tratamiento bucal con los fármacos para la artritis resulta ser la mejor terapia.
* Autor: Por NÚRIA LLAVINA RUBIO
* Fecha de publicación: 15 de junio de 2009
Las personas que sufren artritis reumatoide son más propensas a padecer gingivitis. En ambas enfermedades se deterioran tejidos, blandos y duros, debido a una inflamación. La artritis reumatoide es una enfermedad incurable, causada por un fallo en el sistema inmunitario que afecta, principalmente, a pequeñas articulaciones de manos y pies. La padecen más de cinco millones de personas en todo el mundo, sobre todo, mujeres. En el caso de la enfermedad periodontal, la inflamación la provocan toxinas procedentes de infecciones bacterianas.
La relación entre ambas enfermedades lleva estudiándose desde hace varios años. Investigadores alemanes ya apuntaban en un trabajo elaborado en 2008 una incidencia de enfermedad periodontal en personas con artritis hasta ocho veces mayor que en las personas sin la enfermedad. En una posible explicación, el dolor y la inflamación de las manos que se dan en la artrosis hacen que cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental sea complicado, lo que da como resultado una higiene dental deficiente.
No obstante, y aunque la higiene dental es un factor de riesgo, diversos trabajos constatan que no es el único que explica por completo la relación entre ambas enfermedades. Los investigadores señalan a otros factores, posiblemente relacionados con la inflamación crónica, como responsables. También en 2008, un trabajo relacionó a los anticuerpos contra la proteína citrulinada (anti-CCP) con la presencia de artritis y gingivitis.
Higiene y extracción
Aunque los motivos no están aún del todo claros, la relación entre las dos afectaciones parece evidente. Por ello, muchas investigaciones actuales se centran en cómo optimizar el método terapéutico de ambas. Investigadores del Case Western Reserve University School of Dental Medicine y de los hospitales universitarios de la Universidad de Cleveland (EE.UU.) han encontrado que la mejor manera de tratar los síntomas de las dos enfermedades es hacer hincapié, sobre todo, en la higiene bucal. La investigación se ha publicado en "Journal of Periodontology", publicación de la American Academy of Periodontology (AAP).
Los investigadores aseguran que su trabajo apoya la idea de que la extracción de dientes dañados y dolorosos tiene un impacto muy positivo en los síntomas de la artritis. Asimismo, el estudio confirma que las personas con dicha dolencia no deben basar su tratamiento sólo en la inflamación de las extremidades, sino en el cuerpo entero, incluyendo encías y dientes.
Una proteína en concreto, llamada factor de necrosis tumoral (TNF, en sus siglas en inglés), se encuentra en la sangre cuando hay inflamación. Ésta puede agravar o generar nuevas infecciones. Los científicos usaron fármacos antiTNF para su trabajo. De cuatro grupos de afectados por artritis, dos de ellos recibieron esta terapia con fármacos. Uno de estos dos grupos recibió, además, tratamiento dental no quirúrgico basado en limpiar y extraer las infecciones de los huesos y los tejidos de las encías. A un tercer grupo se le administró sólo este tratamiento higiénico y a un último grupo, ningún tratamiento.
Las personas que recibieron tratamiento dental mostraron una importante mejoría en los síntomas de la artritis, como la reducción de la hinchazón de las extremidades y del dolor general. Quienes recibieron los dos tratamientos (dental y con antiTNF) fueron, sin embargo, los que presentaron la mayor mejoría.
Bienestar general
Los investigadores aseguran que estos resultados abren la puerta a un nuevo tipo de intervención terapéutica que hasta ahora no se había tenido muy en cuenta. Añaden que los reumatólogos deberían motivar a sus pacientes para que estuvieran alerta ante la relación entre las dos afectaciones. Nigel Carter, de la British Dental Foundation, afirma, a propósito del estudio, que las visitas al dentista son una parte importante en la rutina para lograr un buen estado de salud general.
Ahora se fortalece esta idea, sobre todo con las potenciales relaciones, muchas aún en investigación, de la enfermedad periodontal con otras dolencias como el infarto de miocardio, la diabetes o los partos prematuros.
Lavarse los dientes dos veces al día con pasta de dientes con flúor, la limpieza diaria con hilo dental para llegar a las partes más internas y visitar al dentista con regularidad son sencillos hábitos que ayudan a cuidarse. No hay que olvidar que la gingivitis es reversible si se crea un entorno oral sano y éste se mantiene con prácticas higiénicas adecuadas. No obstante, el estado más avanzado de la gingivitis, la periodontitis (cuando ya no sólo afecta a las encías, sino también a los huesos), es irreversible debido a la pérdida de hueso, encía y ligamento periodontal. Por este motivo, no sólo el diagnóstico precoz de esta enfermedad es de gran importancia, sino la costumbre de una buena higiene.
GINGIVITIS Y CORAZÓN
La gingivitis no está únicamente relacionada con la artritis reumatoide. Se están llevando a cabo muchos trabajos que tratan de localizar coincidencias con ataques al corazón. Investigadores de la Universidad de Kiel (Alemania) han encontrado una mutación genética común, localizada en el cromosoma 9, en las enfermedades periodontal y cardiovascular. Según Arne Schaefer, investigador principal del estudio, este hallazgo sugiere la importancia creciente de la enfermedad periodontal y la necesidad de tratarla cuanto antes.
Pero en el estudio hay limitaciones: se ha centrado en pacientes con periodontitis, la forma agresiva de la gingivitis. Los investigadores pretenden, en un siguiente paso, tratar de hallar la misma relación en aquellos pacientes con gingivitis crónica. Los investigadores han encontrado también parecidos entre las bacterias halladas en la cavidad oral y las de las placas coronarias.
Ambas enfermedades, además, se caracterizan por un desequilibrio en la respuesta inmunitaria y una inflamación crónica. Una de las teorías afirma que las bacterias presentes en la periodontitis desencadenan una respuesta inflamatoria leve en todo el cuerpo, generando cambios en las arterias principales de los ataques de miocardio. Otra de las explicaciones podría ser que las bacterias alteran el modo en el que se dilatan los vasos sanguíneos, al penetrar alguna de ellas en el torrente sanguíneo. Investigadores de la Universidad de Buffalo (EE.UU.) respaldan esta segunda teoría, que expusieron también en el encuentro reciente de la Asociación Americana de Odontología.
El trabajo, dirigido por Robert J. Genco, ha identificado las tres bacterias orales que contribuyen al desarrollo de problemas coronarios. Su concentración es la clave. De acuerdo con Genco, si estos resultados se confirman, la enfermedad periodontal se podría tratar con antibióticos o vacunas.
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entrada de Klip7 a las
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